骨髓增生异常综合征（MDS）是一种在老年群体中常见却容易被忽略的血液系统疾病。它的初期表现与普通贫血非常相像，但潜在风险却大得多，因为它有可能演变成白血病，因此及早识别和处理至关重要！本文将探讨MDS与普通贫血的不同之处，解析老年人更需警惕MDS的原因，并介绍早期识别和应对的策略。
MDS及其与普通贫血的区别
骨髓增生异常综合征（MDS）本质上是造血干细胞的恶性克隆性疾病。由于基因突变的影响，导致造血干细胞功能失常，表现为血细胞数量减少以及新生血细胞功能缺陷。相当一部分患者病情会恶化，最终发展为急性髓系白血病，威胁极大！
虽然该病早期症状极易与普通贫血混淆，但两者存在根本性差异。
为何老年人是MDS高发人群？
统计表明，MDS在普通人群中的年发病率约为十万分之五，而在60岁以上的老年人群中，这一数字急剧攀升至十万分之二十至五十，且发病率随年龄增长持续上升。原因可能包括：
展开剩余57%造血系统自然衰老：年龄增长导致造血微环境（如同“土壤退化”）和骨髓造血干细胞功能衰退，血细胞生成过程因此出现异常。
基因突变累积效应：年轻时偶尔发生的基因突变，身体尚有修复能力；而老年人一生中累积的突变增多，修复机制却日渐衰弱，最终可能引发MDS。
长期有害物质暴露史：接触苯类化合物、杀虫剂、既往接受过化疗药物等，均会显著增加罹患MDS的风险。
慢性疾病或炎症状态：长期存在的贫血、慢性炎症反应或免疫系统功能紊乱，也可能成为诱发MDS的因素。
应对MDS：根据风险分层制定策略
低危型MDS的治疗重心在于改善贫血症状，提升患者生活质量。使用促红细胞生成药物（EPO）刺激骨髓制造红细胞；必要时输注红细胞以改善症状（但需避免长期依赖）；应用免疫调节药物（如来那度胺）改善红系造血功能，目标是减少甚至摆脱输血需求。
治疗高危型MDS的核心目标是阻止病情进展，预防其向白血病转化。采用去甲基化药物（如阿扎胞苷、地西他滨）延缓疾病发展进程；造血干细胞移植（HSCT）是目前唯一可能实现根治的手段，但对老年患者而言风险较高，需严格评估身体状况。由于高危MDS进展为急性白血病的风险显著，早期发现并采取积极干预措施至关重要！
石家庄慈爱中医院强调：如果您或家人出现长期不明原因的贫血、补充铁剂无效、频繁发生感染或异常出血等情况，务必尽快就医，进行MDS的相关筛查！
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